सांस्कृतिक कार्य संचालनालय, महाराष्ट्र राज्य, मुंबई

अर्जदाराचे संपूर्ण नाव *

लिंग * स्त्रीपुरुषइतर

दिव्यांग किंवा शारीरिक अपंगत्व (अपंगत्व ४०% किंवा त्याहून अधिक असणे आवश्यक आहे.) होयनाही

जन्मतारीख *

केंद्र / राज्य शासनाचा पुरस्कार प्राप्त आहे का? आहे /नाही आहेनाही

असल्यास, पुरस्कार नाव

पुरस्कार वर्ष

पोलीस गुन्हा/कार्यवाही नोंद आहे का? * होयनाही

आवश्यक कागदपत्रे (pdf file 2MB पर्यत असावी)

रहिवाशी दाखला (मागील 15 वर्षापासून महाराष्ट्राचा रहिवाशी असावा)

छायाचित्र

कला क्षेत्राशी संबधित प्राप्त प्रमाणपत्रे / कार्यक्रमाची छायाचीत्रे उल्लेखनिय कामगीरी असल्यास जोडावे.

केंद्र/ राज्य शासनाचा पुरस्कार प्राप्त असल्यास पुरावे जोडावेत.

उत्पन्न दाखला अपलोड करावा

आधारकार्ड साक्षांकीत प्रत अपलोड करावी

सांस्कृतिक क्षेत्राशी निगडीत 15 वर्षातील कार्यक्रम पुरावे सोबत जोडावे (वृत्तपत्रीय कात्रणे, पॅम्पलेट, छायाचित्र, करारनामा, प्रमाणपत्र एकाच फाईल मध्ये ५ पुरावे अपलोड करावे)

पोलिस तक्रार/कारवाई बाबत तपशील अपलोड करा

मी याद्वारे घोषित करतो की, या अर्जात दिलेली सर्व माहिती माझ्या माहितीनुसार सत्य आणि अचूक आहे. कोणतीही माहिती चुकीची आढळल्यास माझा अर्ज रद्द केला जाईल याची मला जाणीव आहे.

महाराष्ट्र शासन
सांस्कृतिक कार्य संचालनालय,
महाराष्ट्र राज्य, मुंबई

विविध पुरस्कारांसाठी अर्ज

आवश्यक कागदपत्रे (pdf file 2MB पर्यत असावी)